按照《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》濟(jì)醫(yī)保發(fā)[2021]11號文件精神，現(xiàn)就我區(qū)《2022年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作公告》（以下簡稱《公告》）如下：

一、參保登記及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.登記范圍：中小學(xué)階段在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)在園兒童以及其他18周歲以下具有鋼城區(qū)戶籍的居民（以下簡稱少年兒童）；年滿18周歲，具有鋼城區(qū)戶籍，且未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民；未在戶籍地參加基本醫(yī)保的我區(qū)居住證持有人及其未成年子女。2021年度正常參保人員不需要進(jìn)行參保登記。

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年360元；少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年300元；駐濟(jì)高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，仍為240元。政府提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2022年度財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于620元。重度殘疾、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、脫貧享受政策對象、即時(shí)幫扶人員、孤兒、無人撫養(yǎng)兒童等困難人員，以及符合濟(jì)南市撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策規(guī)定的人員，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額資助參保繳費(fèi)。

二、政策調(diào)整情況

1.自2022醫(yī)療年度起，參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，從第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人在中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)上降低20%。

2.自2022醫(yī)療年度起，參保人因住院或門診慢特病在省（部）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例由45%提高至50%。

3.自2022醫(yī)療年度起，將居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元提高至每人每年75元。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，普通門診統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用（不包括個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）累計(jì)計(jì)算，大學(xué)生最高支付限額由500元提高至600元，少年兒童和成年居民最高支付限額由400元提高至500元。

4.自2022醫(yī)療年度起，符合國家計(jì)劃生育政策參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)、引產(chǎn)和生育發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基金定額包干支付標(biāo)準(zhǔn)，流產(chǎn)的由150元提高至350元，引產(chǎn)和順產(chǎn)的由1100元提高至1350元，陰式手術(shù)產(chǎn)的由1350元提高至1550元，剖宮產(chǎn)的由2300元提高至2750元。

三、參保登記及繳費(fèi)

參保登記工作由醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)，繳費(fèi)工作由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)。

1.參保登記繳費(fèi)時(shí)間

參保登記及繳費(fèi)時(shí)間，本《公告》發(fā)布之日—10月30日，為集中參保登記時(shí)間；11月1日—12月31日為集中繳費(fèi)階段，過后不再延期。

2.參保登記方式

（1）學(xué)生群體。在校（園）學(xué)生和兒童，由所屬學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入并代收代繳醫(yī)保費(fèi)。其中，已在家庭參保繳費(fèi)的，由鎮(zhèn)（街道）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保證明，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）可不予代收代繳。

（2）村（社區(qū)）居民。新參保登記人員按照屬地負(fù)責(zé)原則，由村（社區(qū)）收集參保信息，并將參保信息提報(bào)各鎮(zhèn)（街道）、功能區(qū)勞保所，由勞保所將登記信息推送稅務(wù)部門后，由居民自行繳納醫(yī)保費(fèi)。由村（社區(qū)）集體負(fù)擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用的，可以到行政服務(wù)中心一樓集中申報(bào)繳納。

（3）職工家屬。機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各大企業(yè)職工家屬參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，由所在單位人力資源部門負(fù)責(zé)新增參保人員的信息收集，并到醫(yī)保部門辦理登記后，由繳費(fèi)人自行繳納醫(yī)保費(fèi)。

（4）政府資助繳費(fèi)人。政府資助參保交費(fèi)人群參保工作由區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)財(cái)政局、扶貧辦、民政局、退役軍人事務(wù)局、殘疾人聯(lián)合會等部門負(fù)責(zé)。

3.參保登記所需資料

參保人在參保登記時(shí)，需要提供身份證或戶口本（居住證）進(jìn)行人員信息登記，政府資助參保人群參保登記除提供身份證或戶口本（居住證）外，還要提供本市《城市居民最低生活保障證》、《中華人民共和國殘疾人證》等證明材料。

4.繳費(fèi)方式

（1）網(wǎng)上繳費(fèi)：繳費(fèi)人可以通過微信、支付寶、銀聯(lián)小程序進(jìn)行繳費(fèi)。

（2）辦稅服務(wù)廳繳費(fèi)：繳費(fèi)人攜帶身份證、銀行卡到辦稅服務(wù)廳前臺辦理。

（3）銀行繳款：繳費(fèi)人攜帶相應(yīng)銀行的銀行卡或社保卡到農(nóng)村商業(yè)銀行（農(nóng)信社）、建設(shè)銀行、郵政儲蓄銀行、農(nóng)業(yè)銀行柜臺繳費(fèi)。也可以到農(nóng)村商業(yè)銀行（農(nóng)信社）農(nóng)金通、建設(shè)銀行裕農(nóng)通網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

四、注意事項(xiàng)

2021年12月31日24時(shí)，省稅務(wù)部門將關(guān)閉居民繳費(fèi)窗口（特殊繳費(fèi)除外），錯(cuò)過繳費(fèi)期后申請參保的，需先到相關(guān)街道、功能區(qū)勞保部門進(jìn)行補(bǔ)繳數(shù)據(jù)維護(hù)，再進(jìn)行繳費(fèi)，當(dāng)年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按全部籌資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳（個(gè)人繳納的部分+財(cái)政補(bǔ)助的620元），補(bǔ)繳之日及以前的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付，補(bǔ)繳次月起三個(gè)月后享受醫(yī)保待遇，當(dāng)年不享受大病保險(xiǎn)待遇。希望廣大居民務(wù)必在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行參保繳費(fèi)，以免影響個(gè)人2022年度醫(yī)保待遇落實(shí)。

特此公告！

濟(jì)南市鋼城區(qū)稅務(wù)局       濟(jì)南市鋼城區(qū)醫(yī)療保障局

2021年10月8日